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內容來自YAHOO新聞

去年回台核退健保費 大陸占7成

工商時報【記者郭建志╱台北報導】

國外住院好貴!健保署昨(4)日表示,民眾出國期間若有持續繳納健保費,一旦在國外發生緊急傷病或分娩,回國後就可核退健保費。

以去年健保署所核退的3.3億元海外醫療費用為例,其中有超過七成的金額、約2.4億元,都是民眾在大陸住院、看門診所申請。

健保署統計,去年共核退民眾國外醫療費用約3.3億元,其中以住院費用最高,申請件數為6,300件,核退金額達1.7億元;其次為門診費用,申請件數12.1萬件,共核退為1.5億元,另外還有1,000萬元來自掛急診的費用。

健保署醫管組專委張溫溫說,從民眾核退的金額來看,以來自中國大陸的申請金額最多,達到71.8%,其次依序為美國5.5%、日本4.3%、泰國3.4%、香港2.4%。張溫溫表示,民眾在國外住院最常見的狀況是腦內出血、心肌梗塞、急性腦中風等,另外像是車禍、摔倒所導致的骨折、出血等外傷也都很普遍。

張溫溫說明,依據國內醫學中心平均醫療費用,國外門診最高可核退1,966元,急診3,241元,住院費用每日最高核退7,920元。以住院來說,若國外當地每日費用較台灣高,健保署僅核退7,920元,若較台灣低,則採用「實支實付」來處理。

張溫溫舉例,去年單筆核退金額最高的是一位在大陸工作的民眾,由於遇到急性心肌梗塞,被迫住進當地醫院加護病房,回國後共核退53.6萬元,此可回推他在當地住院至少超過兩個月,以前甚至有民眾一次核退80萬元的紀錄。

張溫溫提醒,民眾如果預定出國6個月以上,建議選擇「繼續參加健保」,照常繳保費,一旦在國外發生緊急傷病或分娩等不可預期狀況,在回國後6個月內檢附醫療費用收據、明細、診斷書,還有出入境紀錄,就能向健保署申請核退。

若是民眾不願負擔出國期間的健保費並申請停保,張溫溫說,若發生意外,回國辦理復保時,也不能核退醫療費用,像有健保署人員過去赴美發生「急性腸套疊」,緊急住院3天,費用竟高達5萬美元,幸好有正常繳納健保費,多少彌補了醫療支出。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/去年回台核退健保費-大陸占7成-215008983--finance.html

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